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当医院における歯科疾患が皮膚疾患に
関与していると思われる患者への対応
症例5
接触性皮膚炎 手の指 パラジウムに陽性
初診:平成15年5月23日
性別:女性
年齢:29才
主訴:皮膚疾患 口腔内金属が皮膚疾患の原因と思い来院。
Dental7
パノラマX線写真
口腔内状態:下顎左側第2小臼歯は欠損であり第2乳臼歯が残存、機能的には問題はなし。上顎左右第1第2小臼歯、第1第2大臼歯、左側第2乳臼歯に金属インレー。う蝕は認められない。皮膚科医にパッチテストを依頼:パラジュム(+) 鉄(+-) 銅(+-) 水銀(+-)
DMAメーター
歯科治療:患者さんと相談の上、 DMAメーターに反応のある金属から除去しCRインレー、CR充填を施行。上顎左右4番・5番、下顎左側E・6番にCRインレーに置換。上顎右側6番・7番、上顎CR充填に置換。皮膚の状態を診ながら経過観察。
口腔内
処置前と処置終了後の比較
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名古屋市中川区細米町1-7
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おしむら歯科
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